A pikkelysömör gyulladásos bőrbetegség, száz emberből körülbelül kettőt érint hazánkban. Első tünetei bármikor kialakulhatnak, leggyakrabban fiatal felnőttkorban vagy a menopauza környékén jelennek meg. A pikkelysömörrel kapcsolatos további fontos tudnivalókat dr. Vincze Ildikó bőrgyógyász-kozmetológus, a Dermatica főorvosának segítségével foglaljuk össze.
Nem csak a bőrön okoz tüneteket
Pikkelyesen hámló, száraz, vörös foltok a bőrön bárhol megjelenhetnek, helyenként viszketést is okoznak. A legjellemzőbb a hajas fejbőrön, a térd és a könyök területén megjelenő bőrtünetek. A pikkelysömör nemcsak bőr, hanem köröm elváltozásokat is okozhat.
„Általában minden harmadik betegnél látható elváltozásokat okoz a körmökön a pikkelysömör: apró bemélyedések, olajfolthoz hasonló elszíneződés, sárgás, felmorzsolódott köröm, pikkelyképződés a köröm alatt és a körömágy gyulladása is jelentkezhet. Ezek a tünetek esztétikai panasz mellett, fájdalmasak, akadályozhatja a betegek mindennapi tevékenységét.”
Más betegségekkel is járhat
• A pikkelysömör ízületi elváltozásokat is okozhat, ez a psoriasisos arthritis. Körömtünetek észlelésekor mindig felmerül az ízületi érintettség lehetősége is. • A betegség viselése nagy lelki terhet jelenthet az érintetteknek, a pikkelysömör mellett gyakran jelentkezik szorongás és depresszió is.
• A pikkelysömörös betegeknél fokozott a szív- és érrendszeri megbetegedés, a cukorbetegség és az elhízás kockázata is. A kezelés során ilyen irányú szűrő, megelőző vizsgálatokra, életmódtanácsokra is érdemes kitérni.
Fertőző betegség?
A pikkelysömör pontos kiváltó okai nem ismertek, genetikai hajlam, környezeti és életmódbeli hatások is befolyásolják megjelenését. Családi halmozódás megfigyelhető, de klasszikus öröklésmenet nem állapítható meg. A tünetek megjelenésének oka, hogy a bőr hámsejtjeinek megújulása nem a szokásos 3-4 hét, hanem 3-4 nap alatt megy végbe. A bőr azonban ilyen gyorsan nem képes megszabadulni az elhalt hámsejtektől, így az újonnan képződött hámsejtek egymásra rakódnak, ez okozza a jellegzetes pikkelyes foltok megjelenését. A bőrtünetek megjelenését gyulladásos folyamatok indítják el illetve kísérik. A pikkelysömör tehát nem fertőz, érintkezés útján nem lehet továbbadni.
Hogyan zajlik a kivizsgálás?
Az esetek többségében a jellegzetes tünetek alapján a szakember klinikai vizsgálattal megállapítja a diagnózist. Olykor laboratóriumi vizsgálatokra is szükség lehet - például a gyógyszeres kezelés beállításához. A pikkelysömör súlyosságát a PASI index alapján határozzák meg. Ez a test egyes régióiban előforduló tünetek aktivitása, kiterjedése vagy azok hiánya alapján, 0-72 közötti pontszám lehet. Ezzel lehet meghatározni egy adott betegnél a pikkelysömör súlyosságát, illetve változása mutatja az adott kezelés hatékonyságát. Speciális kérdőív – Bőrgyógyászati Életminőség index – segítségével pedig azt lehet megállapítani, hogy a betegség mennyire korlátozza a páciens mindennapi tevékenységét.
Csak gyógyszerekkel kezelhető?
A pikkelysömör kezelésének célja a tünetek csökkentése és a fellángolások megelőzése. Ebben fontos szerepe van a gyógyszeres, fényterápiás kezeléseknek és a szteroid tartalmú gyulladáscsökkentő, illetve bőrtápláló krémek mellett az életmódnak is. A stressz bizonyítottan hozzájárul a tünetek felerősödéséhez. Lényeges szerepe van a kezelésben a normál testsúly élérésének/megtartásának, a rendszeres mozgásnak is. A tünetek fellángolását okozhatják még bizonyos gyógyszerek – például egyes magas vérnyomás kezelésére szolgáló készítmények – fertőzések, alkohol és dohányzás. Az eredményes kezeléshez tehát a beteg együttműködésére, életmódbeli változtatásokra is szükség van.
Forrás: Dermatica Bőrgyógyászat
