A testsúlygyarapodásnak legtöbbször természetes oka van: több energiát viszünk be, mint amennyit leadunk. De vannak bizonyos jelek, amelyek arra utalhatnak, hogy hormonális háttere lehet a hízásnak – elsősorban ilyen, ha más okkal nem magyarázható a testsúly növekedése. Dr. Mutnéfalvy Zoltán, az Endokrinközpont endokrinológusa, kóros elhízásra szakosodott specialista azokat a gyakoribb endokrinológiai betegségeket vette számba, amelyek hízást okozhatnak.
A hízás leggyakoribb okai
Amikor valaki azt tapasztalja, hogy 1-2 kilónál több kúszott fel rá, érdemes végig gondolnia, hogy a leggyakoribb okok közül jelen van-e valamelyik az életében. Ezek közé tartozik a túlevés, a mozgáshiány, a kezeletlen stressz (és az ehhez gyakran kapcsolódó stresszevés), az alvászavarok, illetve bizonyos gyógyszerek is járhatnak ilyen mellékhatással. Ha ezek közül bármelyik beazonosítható, akkor is ajánlott a fogyás lehetőségeiről egyeztetni a háziorvossal, különösen, ha más tünetek is jelen vannak, például magas vérnyomás és kimerültség.
Ugyanakkor, ha ilyen okok nem fedezhetők fel a hízás hátterében, érdemes a hormonháztartást is megvizsgálni, ugyanis bizonyos esetekben a hormonális egyensúly felbomlása vezet a súlygyarapodáshoz. Férfiaknál gyakori, hogy a magas kortizolszint vezet hízáshoz, ami „túlélési üzemmódra” kapcsolja a szervezetet, így az anyagcserét is, ami zsírt kezd el felhalmozni, mintegy tartalékképpen. Nőknél az ösztrogén hormon egy típusa, az ösztradiol csökken jelentősen a menopauza során, ami többek közt az anyagcsere és a testsúly szabályozásában játszik szerepet. Minél kevesebb az ösztradiol, annál nagyobb a hízás esélye. Természetesen számos más hormonális ok is állhat a súlygyarapodás mögött, amelyek közül érdemes a leggyakoribbak megemlíteni.
- Pajzsmirigy alulműködés
Ha a pajzsmirigy hormontermelése nem elégséges, az gyakran jár más tünetek mellett hízással.
- 2-es típusú cukorbetegség
A 2-es típusú cukorbetegség igen gyakran az életmód miatt alakul ki, és nem csak tünete, de okozója is lehet az elhízás.
- Hipotalamusz rendellenességek
A hipotalamusz az agynak azon része, amely olyan hormonokat termel, amelyek többek közt az étvágyat szabályozzák. A megnövekedett étvágy és a gyors hízás akár ilyen háttérre utaló tünet is lehet.
- Policisztás ovárium szindróma (PCOS)
Nők közt az egyik leggyakoribb endokrin betegség a PCOS, amely elnevezése a petefészek (ovárium) betegségére utal, mégis számos egyéb eltérés is áll hátterében. PCOS-ben gyakran megfigyelhető az ösztrogén-progeszteron egyensúly felborulása, a petefészkekben pedig számos apró ciszta jelenléte. Ez az összetett kórkép számos tünetet okozhat, mint például a szabálytalan vagy elmaradó menstruáció, a teherbe esés nehézsége, az erőteljes szőrnövekedés (főként az arcon, a mellkason, a háton és a tomporon), az elvékonyodó haj, hajhullás, a zsíros, aknés bőr és a hízás. Utóbbi azonban önmagában súlyosbíthatja a panaszokat.
- Cushing szindróma
A rendellenesség lényege, hogy a szervezetben túl sok kortizol hormon található, akár valamilyen belső ok miatt, akár gyógyszerszedés eredményeként. A legjellemzőbb látható tünetek az úgynevezett holdvilágarc, a törzsön lerakódó zsír, az elvékonyodott, gyakran berepedezett bőr és a striák jelenléte.
Hogyan diagnosztizálható az elhízás mögött álló hormonális betegség?
- Amikor endokrinológushoz érkezik valaki – egyébként igen gyakran éppen a hízás, elhízás okait kutatva -, első lépésként kikérdezzük a tünetekről, a meglévő betegségekről, hiszen a hormonális betegségek gyakran együttesen vannak jelen, és természetesen minden mindennel összefügg. Kiterjedt laborvizsgálatokat is végzünk, hogy képet kaphassunk a szervezet működéséről, akár olyan ritkább betegségek jeleit is keresve, mint a növekedési hormon hiány, a leptin rezisztencia, a prolaktin túltermelődés vagy a hipofízis elégtelenség – ismerteti dr. Mutnéfalvy Zoltán, az Endokrinközpont endokrinológusa, kóros elhízásra szakosodott specialista.
- Ha megszületik a diagnózis és kiderül, pontosan milyen hormonális probléma állhat a tünetek mögött, ennek megfelelően dönthetünk a kezelésről. Vannak viszonylag egyszerű megoldások, hiszen például a pajzsmirigy alulműködésnél gyógyszeres kezeléssel tudjuk pótolni a hiányzó hormonokat. Más esetekben szintén gyógyszerrel tudjuk normalizálni a hormonszinteket, például modulálni az inzulinszintet, vagy akár hormonális hatások révén csökkenteni az étvágyat. Az is előfordulhat, hogy műtéti úton kell eltávolítani például egy tumort, ami miatt bizonyos hormonok túltermelődnek. Egy azonban biztos: az életmódváltás minden egyes kezelésnek elengedhetetlen része. A testsúlycsökkentő étrend összeállításában dietetikus segíthet, a fizikai aktivitás felépítésében mozgásterapeuta adhat iránymutatást és optimális esetben az életmód orvossal is együtt tudunk dolgozni, hogy hormonális oldalról és életmód oldalról is kezelhető legyen a probléma és a páciens megszabadulhasson többek közt a túlsúlytól. Ez már csak azért is fontos, mert a súlyfelesleg leadása számos egészségi probléma állapotán is képes javítani.
Forrás: Endokrinközpont (www.endokrinkozpont.hu)
